Особенности желудочно-кишечного тракта жвачных животных (наличие преджелудков — рубца, сетки и книжки) позволяют им переваривать грубые жесткие корма.
Крупный рогатый скот захватывает корм и, почти не пережевывая, проглатывает его. Вместе с кормами в рубец попадают различные засоряющие его металлические и неметаллические предметы. Последние особенно опасны тем, что их невозможно диагностировать старыми методами и удалить при помощи магнитных зондов. В основном в рубце встречаются помимо песка, мелких камешков, кусочков керамики куски синтетического шпагата, которым увязывают тюки сена. Эти веревки спутываются в большие конгломераты, которые не могут выйти через естественные отверстия рубца и при сокращениях рубца раздражают его стенки, периодически перекрывают вход и выход из рубца (нарушают функционирование преджелудков и вызывают воспаление стенок рубца). Другие причины нарушения рубцового пищеварения изложены в курсе внутренних незаразных болезней. Операция поможет точно установить диагноз и радикально решить проблемы пищеварения.
Анатомо-топографическая характеристика области живота
Живот — самая большая часть тела животного, располагается между грудной полостью и входом в таз. Передняя граница этой области совпадает с задней границей торакального отдела тела животного и определяется по линии прикрепления диафрагмы и ее куполу. Задняя граница живота приходит по входу в таз и определяется уровнем паховой связки, которая проецируется по желобу между напрягателем широкой фасции бедра и ягодичной мышцей. Верхняя граница определяется по поясничным позвонкам с прилегающими мышцами. Нижней границей является вентральная часть мягкой брюшной стенки и мечевидный хрящ. Боковые границы — боковые части мягкой брюшной стенки с участками последних ребер и с примыкающей к ним диафрагмой.
Живот подразделяют на отдельные области.
Области живота крупного рогатого скота (по Н.В. Садовскому): а — на вентральной поверхности тела; б — на боковой поверхности тела: 1, 2 — правое и левое подреберья; 3 — область мечевидного хряща; 4, 5 — правая и левая подвздошные области; 6 — пупочная область; 7, 8 — правая и левая паховые области; 9 — лонная область; 10 — область голодной ямки; 11 — подвздох; 12 — паховая область; 13 — предпупочная область; 14 — позадипупочная область
Для этого условно проводят две поперечные плоскости: первую — по задним краям последней пары ребер, вторую — по передне-верхним углам маклока. Краниальный отдел, или надчревная область (regio epigastrica), лежит между диафрагмой и первой плоскостью; средний отдел, или чревная область (regio mesogastrica), располагается между двумя плоскостями; каудальный отдел, или подчревная область (regio hipogastrica), находится между второй плоскостью и входом в таз. В надчревной области линия, проведенная по реберной дуге с обеих сторон, отделяет область мечевидного хряща (regio xiphoidea) и дорсально лежащие от нее области правого и левого подреберий (rr. hipochondriacea dextra et sinistra).
Чревный отдел делят вертикальными продольными плоскостями, проведенными по концам поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, и определяют пупочную область и правую и левую подвздошные области (rr. iliacae dextra et sinistra). В каждый из последних ближе к позвоночнику есть треугольное углубление — голодная ямка (fossa paralumbalis), ниже которой и располагается собственно подвздох. Продолжение вертикальных плоскостей в подчревную область обозначает правую и левую паховые области (rr. inguinales dextra et sinistra), между ними располагается лонная область (regio pubis).
Также различают боковые и нижнюю брюшные стенки, границу которых определяют по линии, проведенной от подвздошноколенной складки до реберной дуги. На вентральной брюшной стенке различают предпупочную и позадипупочную области. Та часть брюшной стенки, в состав которой не входят ребра и реберные хрящи, называется мягкой брюшной стенкой, на боковой поверхности которой есть область голодной ямки, подвздох и паховая область.
Строение мягкой брюшной стенки достаточно сложное.
Кожа наиболее тонкая на нижей части брюшной стенке. Подкожная клетчатка и поверхностная фасция тесно сращены. Между листками поверхностной фасции находится подкожная мышца, которая имеется только в вентро-каудальном отделе мягкой брюшной стенки, заходя в подвзошно-коленную складку. Идущая далее подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя у самок молочные железы, а у самцов препуций. В клетчатке впереди напрягателя широкой фасции бедра выше коленной чашки расположен надколенный лимфатический узел; в области паха — поверхностные паховые лимфатические узлы. В этом же слое имеются подкожные артерия и вена живота (a. et v. subcutanea abdominis). У коров вена в период лактации достигает больших размеров и хорошо видна; она впадает во внутреннюю грудную вену через молочный колодец — отверстие, лежащее в области мечевидного отростка.
Желтая брюшная фасция представляет собой плотную фиброзную оболочку, пронизанную большим количеством эластических волокон, наиболее хорошо выражена в нижней половине живота. Здесь она соединяется с лежащей косой наружной мышцей живота. У коров от нее в задней половине нижней стенки отделяется подвешивающая связка вымени, а у быков — фасция полового члена.
Послойное строение мягкой брюшной стенки на уровне III поясничного позвонка: 1 — кожа; 2, 3 — поверхностная фасция с кожной мышцей; 4, 5 — пояснично-спинная фасция; 6 — желтая брюшная фасция; 7 — препуциальная мышца; 8 — белая линия; 9 — наружная косая мышца живота; 10 — поперечная мышца живота, 11 — внутренняя косая мышца живота; 12 — брюшина; 13 — поперечная фасция; 14 — подвздошно-реберная мышца; 15 — длиннейшая мышца спины; 16 — многораздельная мышца; А — аорта и задняя полая вена; Б — краниальные ветви глубокой окружной подвздошной артерии и вены; В — надчревные краниальные артерия и вена; Г — подкожная вена живота
Косая наружная мышца живота состоит из девяти зубцов, которые начинаются на задних краях девяти ребер (с V по XIII). Каждый из этих зубцов, расширяясь, перебрасывается через последующие ребра, прочно соединяясь с их наружной поверхностью и межреберными наружными мышцами. Границы мышцы: АВ — линия передней границы, ВС — линия верхней границы, СД — линия задней границы, ДЕ — линия нижней границы, ДД’ — вертикаль, Р — надколенный лимфатический узел. Волокна мышцы направлены сверху вниз и назад, а в заднем участке — почти горизонтально. Истончаясь, косая наружная мышца живота, переходит в области брюшной стенки в широкий апоневроз, разделяющийся на брюшную, тазовую и бедренную части.
Проекции косых мышц живота: а — косая наружная; б — косая внутренняя
Брюшная часть апоневроза закрепляется на белой линии живота, в формировании которой она участвует. Тазовая часть апоневроза крепится на вентральной ости наружного бугра подвздошной кости и гребне лонной кости. Она там имеет вид сухожильного тяжа, называющегося паховой, или пупартовой, связкой, которая идет от маклока до лонного бугра. Бедренная часть апоневроза направляется на медиальную поверхность бедра, где и сливается с его глубокой фасцией (Н. В. Садовский, 1960).
На месте границ брюшной и тазовой частей апоневроза располагается подкожное отверстие пахового канала, в переднее-наружном углу которого находится наружный семенной нерв. Последний проходит по внутренней поверхности брюшной части апоневроза косой наружной мышцы живота параллельно паховой связке и на 2…3 см каудальнее ее. Позади названного нерва лежит семенной канатик. Кроме того, между паховой связкой с одной стороны и передним краем лонной кости и столбиковой частью подвздошной кости с другой стороны имеется пространство полулунной формы, в медиальной части которого проходит бедренная артерия, а внутри от нее — одноименные нерв и вена.
Косая внутренняя мышца живота основной частью начинается от передней поверхности наружного бугра подвздошной кости. Ее волокна веерообразно расходятся вниз и вперед. Своей дополнительной ножкой, идущей от наружного подвздошного бугра краниально и вдоль поперечно-реберных отростков поясничных позвонков, мышца покрывает голодную ямку. Указанная ножка, не доходя до заднего края поперечно-реберного отростка II поясничного позвонка, спускается косо вперед к нижней трети последнего ребра, где и закрепляется. В щель между ножкой и основной частью косой наружной мышцы из-под наружного бугра подвздошной кости выходит глубокая окружная подвздошная артерия.
Брюшко мышцы переходит в апоневроз на уровне середины высоты боковой стенки живота. Оно прочно срастается с наружным краем прямой мышцы живота и рыхло — с апоневрозом косой наружной мышцы. Крепится апоневроз этой мышцы верхним краем на реберной дуге (у конца XII ребра), а нижним — на белой линии живота.
Прямая мышца живота (правая и левая) начинается коротким апоневрозом от наружной поверхности хряща V ребера.
Проекции поперечной (вертикальная штриховка) и прямой (горизонтальная штриховка) мышцы живота у крупного рогатого скота: 1—5 — сухожильные перемычки прямой мышцы живота; 6 — каудальная надчревная артерия; 7 — краниальная надчревная артерия; 8 — межреберные нервы; 9 — поясничные нервы
Ее плоское, веретенообразной формы мышечное брюшко достигает наибольшей ширины (12…15 см) и толщины (1…2 см) в области пупка. На своем протяжении мышца имеет 5…6 сухожильных перемычек, промежутки между которыми неодинаковые.
Верхнее-наружный край прямой мышцы живота лежит на реберных хрящах (до XI ребра), затем граничит с краем косой наружной мышцы живота и срастается с ним, заканчивается на лонной кости. Верхняя граница мышцы идет по линии с конца хряща V ребра до точки между средней и нижней третями бедра.
Краниальные надчревные артерия и вена проникают по заднему краю нижнего конца хряща VIII ребра из грудной полости в толщу прямой мышцы живота. Эти артерия и вена переходят на внутреннюю поверхность мышцы и направляются каудально по ее средней линии. На своем пути надчревная артерия отдает 7…8 довольно крупных ветвей, полностью истончается к пупку.
Из-под апоневроза поперечной мышцы живота (на уровне коленной складки) на внутреннюю поверхность прямой мышцы живота выходит каудальная надчревная артерия (ветвь надчревносрамного ствола). Направляется вперед навстречу краниальной надчревной артерии; эти сосуды во многих случаях анастомозируют между собой.
Белая линия живота идет от мечевидного хряща до лонного сочленения. Имеет вид фиброзного шва, постепенно сужающегося каудально. Сухожилие прямой мышцы живота, подкрепляющее белую линию каудальнее пупка, формирует треугольную связку, две ветки которой прикрепляются к подвздошным Гребешковым бугоркам. Между этими ветвями имеется закрытая поперечной фасцией щель. Через щель проходят наружные срамные артерия и вена (Н. В. Садовский, 1960).
Поперечная мышца живота начинается апоневрозом от поперечных отростков поясничных позвонков. Волокна этой мышцы (0,1…0,2 см в поперечном сечении) направлены вертикально; мышца спускается вниз и на уровне переднего края реберной дуги переходит в апоневроз. Он рыхло соединен с косой внутренней мышцей и весьма прочно с поперечной фасцией. Указанный апоневроз спускается вентрально и заканчивается на белой линии живота.
Окружная глубокая подвздошная артерия выходит на наружную поверхность поперечной мышцы живота (на 3…4 см вниз от латеральной поверхности маклока) и разветвляется на две ветви. По этой же поверхности идут параллельно друг другу шесть вентральных ветвей поясничных артерий и последние межреберные и поясничные нервы, окончания их достигают прямой мышцы живота (Г. В. Гусаков, 1956; Н. В. Садовский, 1960).
Поперечная фасция живота имеет вид тонкой пластинки, прочно соединенной с внутренней поверхностью поперечной мышцы живота и его апоневрозом.
Предбрюшинная (ретроперигонеальная) клетчатка хорошо развита. В ней проходят круглая связка печени, средняя и боковые пузырно-пупочные связки.
Пристеночная брюшина выстилает внутреннюю поверхность брюшной стенки.
Иннервацию мягкой брюшной стенки осуществляют 13-й межреберный, 1-й и 2-й поясничные (подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый) нервы. На выходе из межпозвоночных отверстий эти нервы делятся на вентральные и дорсальные ветви, которые, в свою очередь, отдают медиальные и латеральные ветви.
Иннервация брюшной стенки коровы — вентральные ветви грудных и поясничных нервов: 1 — последний (13-й) межреберный нерв; 2 — подвздошно-подчревный нерв; 3 — подвздошно-паховый нерв; 4 — поперечная мышца живота; 5 — прямая мышца живота. Над поперечно-реберными отростками проходят дорсальные ветви соответствующих сегментарных нервов (обрезаны)
Медиальные дорсальные ветви этих нервов иннервируют преимущественно мышцы и кожу в области спины и поясницы. Латеральные дорсальные ветви указанных нервов, направляясь каудо-вентрально, прободают пояснично-спинную фасцию на расстоянии 4…5 см от концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Одни из них разветвляются в коже поясничной области, а другие, более выраженные, иннервируют подкожную мышцу и кожу боковой стенки живота. Дорсальные ветви 1-го и 2-го поясничных нервов принимают участие и в иннервации косой наружной мышцы живота.
Вентральная ветвь 13-го межреберного нерва в поясничной области располагается между большой и квадратной поясничными мышцами и идет между последним ребром и поперечно-реберным отростком поясничного позвонка, проникает под него и выходит на мягкую брюшную стенку на уровне передней части или у середины конца этого отростка. (И. И. Магда, 1949).
По данным Б. А. Башкирова (1955), вентральная ветвь 13-го межреберного нерва может менять свое положение по отношению к костным ориентирам. Чаще всего вентральная ветвь проходит вблизи переднего края поперечно-реберного отростка 1-го поясничного позвонка и реже в промежутке между ребром и поперечно-реберным отростком.
Далее 13-й нерв идет параллельно последнему ребру, отступив от него на 3…4 см. В верхней трети брюшной стенки нерв располагается между апоневрозами косой внутренней и поперечной мышц живота. Этот нерв иннервирует обширный участок брюшной стенки позади XIII ребра и доходит до белой линии живота и коленной складки.
Вентральные ветви 1-го и 2-го поясничных нервов в области поясницы проходят в каудо-вентральном направлении между большой и квадратной поясничными мышцами.
Подвздошно-подчревный нерв пересекает передний край поперечно-реберного отростка II поясничного позвонка на расстоянии 4,5…5 см от его свободного конца и далее идет к свободному концу поперечно-реберного отростка III поясничного позвонка.
Подвздошно-паховый нерв пересекает передний край поперечно-реберного отростка III поясничного позвонка на расстоянии 7…7,5 см от его свободного конца и направляется к свободному концу поперечно-реберного отростка 4-го поясничного позвонка.
Вблизи свободных концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков 1-й и 2-й поясничные нервы прободают подвздошно-поясничную фасцию и, направляясь каудо-вентрально, идут между поперечной фасцией и апоневрозом поперечной мышцы живота.
Подвздошно-подчревный нерв прободает апоневроз поперечной мышцы на расстоянии 4…5 см от свободного конца поперечно-реберного отростка II поясничного позвонка, располагаясь между косой внутренней и поперечной мышцами живота; он идет параллельно последнему ребру и иннервирует ткани брюшной стенки кзади от зоны иннервации последнего межреберного нерва.
Второй поясничный нерв прободает апоневроз поперечной мышцы живота на расстоянии 10…15 см от свободного конца поперечно-реберного отростка IV поясничного позвонка. Между косой внутренней и поперечной мышцами живота этот нерв идет параллельно подвздошно-подчревному нерву, а также посередине между ним и напрягателем широкой фасции бедра. Второй нерв иннервирует заднюю часть подвздошной области до белой линии и передней границы бедра и часть передней четверти вымени.
Анатомо-топографическая характеристика брюшной полости и рубца
Брюшная полость ограничена сверху поясничными позвонками с прилегающими мышцами, спереди — диафрагмой, снизу и с боков — мягкой брюшной стенкой, а сзади без границ переходит в тазовую полость.
Рубец заполняет левую половину брюшной полости от диафрагмы до входа в тазовую полость. В вентральной части брюшной полости средний и задний отделы рубца выходят за пределы средней линии живота в сторону правой брюшной стенки.
Рубец имеет вид сплющенного сбоку большого мешка, вмещающего у взрослых животных до 200 л жидкости. На рубце различают правую (висцеральную) и левую (париетальную) поверхности, передний и задний концы, которые глубокой продольной бороздой разделяются на дорсальный и вентральный полумешки.
Эти борозды в виде правого и левого продольных желобов направляются на правую и левую поверхности рубца. В этих желобах соответственно проходят правые и левые артерии и вены рубца, осуществляющие его васкуляризацию.
Каудальные слепые концы дорсального и вентрального полумешков рубца, в свою очередь, отделены от тела рубца каудо-дорсальным и каудо-вентральным венечными желобами. Последние образуют каудо-дорсальный и каудо-вентральный слепые мешки. Названные желоба формируют на внутренней поверхности рубца высокие складки (тяжи), покрытые слизистой оболочкой. Дорсо-краниальный слепой мешок рубца также отграничен от его тела правым и левым кранио-дорсальными венечными желобами, соединяющимися между собой на дорсальном крае этого органа. В указанном мешке рубца по внутренней поверхности его правой стенки проходит пищеводный желоб. В передний конец дорсального полумешка впадает пищевод. Этот участок иногда называют преддверием рубца. Дорсальный мешок рубца сообщается с сеткой.
Левая поверхность рубца краниально примыкает к реберной части диафрагмы, а каудальнее от нее — к левой брюшной стенке. На этой поверхности в левой передней области живота лежит селезенка. Кранио-дорсально от правой поверхности рубца находится печень, вентральнее от нее книжка, каудо-вентрально — средний отдел сычуга, а к каудальным 2/3 рубца прилегают кишечник, поджелудочная железа и левая почка. Правой (внутренней) поверхностью рубец соприкасается с ободочной кишкой, петлями тонкой кишки, а также с сычугом и книжкой. Кранио-вентрально рубец оттеснен от диафрагмы сеткой и сычугом.
Каудальные (задние) слепые мешки (дорсальный и вентральный) рубца простираются вплоть до IV…V поясничных позвонков (Г. Н. Стребулаев, 1971). При сильном наполнении один из этих мешков может достигать каудо-дорсальной или каудо-вентральной правой боковой стенки живота. Дорсо-краниальный (передний) слепой мешок расположен в интракостальном пространстве брюшной полости. В зависимости от функционального состояния он может занимать различное положение.
Кроме рубца в левой задней области живота помещаются брюшная аорта и левая почка. Последняя располагается в области II…V поясничных позвонков и на уровне медианной линии или несколько левее ее. В левой передней области живота находятся брюшная аорта, левая доля печени, селезенка и сетка. Брюшная аорта располагается под позвоночником, слева от его медианной линии.
Печень лежит между желудком и диафрагмой. Левая доля ее спереди прилегает к диафрагме, сзади соприкасается с сеткой и книжкой, а снизу доходит до области мечевидного хряща грудной кости.
Селезенка помещается между брюшиной и стенкой дорсального мешка рубца, своим верхним концом она достигает уровня X…XII реберного угла, а ее вентральный конец простирается до уровня соединения VII ребра с его хрящом.
Сетка имеет округлую форму, она как бы несколько сдавлена в передне-заднем направлении. Лежит непосредственно на нижней стенке животного в области мечевидного хряща. Две трети сетки располагается влево от медианной линии живота. Дорсально сетка граничит с рубцом и печенью, краниально — с диафрагмой, а каудально — с рубцом, книжкой и сычугом.