Опасный антропозооноз, вызываемый паразитированием в сердце и скелетных мышцах личиночной стадии Cysticercus cellulosae ленточного гельминта (свиного цепня) Taenia solium.
Возбудитель. С. Cellulosae — прозрачный пузырек эллипсоидной формы, заполненный жидкостью, размером 6…20 х 5…10 мм. Имеет двухслойную оболочку. К внутреннему слою прикреплен сколекс, имеющий такое же строение, как и половозрелый паразит. Сквозь оболочку сколекс просвечивается в виде белого пятна.
Taenia solium — цестода длиной до 3 м, однако иногда может достигать 6 — 8 м. Сколекс шириной 0,6 — 1 мм, имеет четыре присоски, хоботок вооружен 22 — 32 крючьями, расположенными в два ряда. Стробила цепня насчитывает около 900 члеников. В гермафродитных проглотидах яичник трех лопастный, между лепестками его расположено тельце Мелиса. Мужская половая система состоит из множественных семенников, семявыносящих канальцев, семяпровода, который заканчивается циррусом и половой бурсой. Зрелый членик цепня заполнен маткой, которая содержит до 40 тыс. яиц и имеет 7-12 боковых ответвлений.
Яйца округлой формы, диаметром 0,04 мм, покрыты тремя толстыми, радиально исчерченными оболочками. Внутри них помещается онкосфера с 3-6 крючьями.
Цикл развития. Свиной цепень развивается с участием дефинитивного и промежуточных хозяев. Дефинитивным хозяином является только человек, а промежуточными — домашние и дикие свиньи, медведи, верблюды, собаки, коты, зайцы, кролики, а также человек.
С фекалиями больного человека в окружающую среду выделяются зрелые членики. Кутикула их часто разрушается, освобождая яйца, которые рассеиваются в окружающей среде и коитаминируют корма, подстилку, кормушки, предметы ухода. Для дальнейшего развития гельминта яйца должны попасть в организм промежуточного хозяина. Наиболее часто цистицерками поражаются свиньи, поскольку они имеют склонность к копрофагии и поедают фекалии человека вместе с члениками цестоды. В кишках промежуточного хозяина кутикула члеников и оболочки яиц перевариваются, освобождаются онкосферы, которые проникают в стенку кишок и по лимфатическим и кровеносным сосудам распространяются по всему телу, попадая в места локализации (мышцы сердца, поперечнополосатые мышцы, мозг, глаза и другие органы). Через 20 суток на внутренней оболочке цистицерка развивается зародыш — сколекс, а через 40 — 50 суток на нем появляются присоски и крючья. Инвазионными цистицерки становятся через 2,5 – 4 мес. В органах и тканях промежуточного хозяина цистицерки живут на протяжении 3 — 6 лет. С течением времени они обызвествляются и гибнут.
Заражение человека происходит в случае употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса, зараженного цистицерками (дегустация фарша на вкус, холодокопченые мясные изделия, сало с прослойкой мяса). Источником заражения человека может быть мясо дикого кабана, медведя, верблюда. В тонких кишках под воздействием желчи и кишечного сока сколекс выворачивается из пузырька, с помощью крючьев и присосок прикрепляется к слизистой оболочке, и от шейки начинается рост члеников. Половозрелой стадии паразит достигает через 2 – 3 мес. В организме человека свиной цепень живет больше 10 лет, постоянно выделяя зрелые членики в окружающую среду.
Человек как промежуточный хозяин заражается при заглатывании яиц свиного цепня, например, при употреблении немытых овощей, фруктов, загрязненной воды и т. п. Другой путь заражения человека — аутоинвазия, если вследствие антиперистальтики кишок (во время рвоты) зрелые членики цестоды попадают в желудок. Под воздействием желудочного сока они перевариваются, оболочка яиц разрушается, онкосферы с помощью эмбриональных крючьев проникают через стенку кишок в кровь и заносятся в органы и ткани. В организме человека цистицерки локализуются преимущественно в мозгу, глазах, подкожной клетчатке, вызывая тяжелые и часто неизлечимые заболевания.
Эпизоотологические данные. Цистицеркоз свиней и тениоз людей очень распространены во многих странах Африки, Азии, Латинской Америки, Европы. Зараженность свиней личинками цестоды достигает в отдельных местностях 80%.
Источником инвазии для свиней является больной человек, который годами выделяет в окружающую среду членики цепня. Распространению болезни среди свиней способствует содержание их в сельской местности в загонах, дворах, если они имеют доступ к необорудованным уборным. Яйца гельминта довольно устойчивы к неблагоприятным факторам окружающей среды. Критическими температурами для них являются +80 °С и -70 °С. В жидком навозе они сохраняются 71 сутки, в сене — 2 мес. Цистицерки быстро гибнут при температуре +50 °С, а при + 10…+15 °С теряют жизнеспособность через 1 мес. В солевом рассоле они гибнут только через 2 недели.
Патогенез и иммунитет. Наиболее выраженное патогенное воздействие цистицерков обнаруживается в период их миграции. Онкосферы травмируют слизистую оболочку кишок и мелкие кровеносные капилляры, вызывая кровоизлияния и воспалительные процессы. Они инокулируют патогенную микрофлору, которая усложняет патологический процесс. Продукты метаболизма, а также продукты распада погибших личинок оказывают аллергическое и токсичное влияние на весь организм. В мышцах цистицерки сдавливают ткани и вызывают воспалительный процесс, который приводит к скоплению фибробластов, гистиоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Образуется соединительнотканная капсула. В дальнейшем она просачивается солями кальция, сколекс гибнет, а жидкость в пузырьке заменяется минеральными солями.
Иммунитет не изучен.
Симптомы болезни. При обычных условиях цистицеркоз свиней имеет субклиническое или бессимптомное течение. В эксперименте месячным поросятам скармливали по 1 тыс. яиц Т. solium и в конце вторых суток наблюдали общее угнетение, снижение аппетита, понос, повышение чувствительности кожи. На 8-е сутки появились рвота, понос с кровью, жажда, болезненность скелетных мышц. Температура тела повысилась до 40,6 °С, участились пульс и дыхание. На 15 — 17-е сутки с начала инвазии клинические признаки постепенно исчезали, однако в крови уменьшалось количество эритроцитов, уровень общего белка, увеличивалось количество лейкоцитов и эозинофилов. Если учесть, что в одном зрелом членике Т. solium имеется около 40 тыс. яиц, то большие дозы заражения и клиническое проявление болезни при обычных условиях содержания животных вполне реальные.
Патологоанатомические изменения. В случае невысокой интенсивности инвазии патологоанатомические изменения не обнаруживаются. При довольно значительной инвазии цистицерками отмечают перерождение и водянистость мышечной ткани, разрастание соединительной ткани на месте атрофированных мышечных волокон.
Диагностика. Прижизненная диагностика целлюлозного цистицеркоза у свиней не разработана. Иммунобиологические методы хотя и дают обнадеживающие результаты, однако пока еще не приобрели широкого практического применения. Цистицеркоз диагностируют во время проведения ветеринарно-санитарной экспертизы туш. Исследуют жевательные мышцы, сердце, язык.
Применяют люминесцентный метод. Живые цистицерки в мышцах имеют свойство под воздействием ультрафиолетового излучения светиться розово-красным цветом.
Лечение разработано недостаточно. Обнадеживающие результаты получены при парентеральном применении растворов празиквантела в дозе 10 мг/кг массы тела каждый день в течение 7 дней. Тем не менее экономическая целесообразность такого лечение не оправдана.
Профилактика и меры борьбы. С целью профилактики целлюлозного цистицеркоза у свиней нужна обязательная ветеринарно-санитарная экспертиза всех свиных туш на забойных пунктах; запрет подворного забоя животных и продажи мяса и мясных продуктов без ветеринарного надзора на несанкционированных рынках; утилизация туш с субпродуктами в случае обнаружения более четырех цистицерков в мышцах; обязательная ветеринарно-санитарная экспертиза туш диких кабанов, медведей, зайцев, верблюдов; пропаганда ветеринарных знаний среди населения; плановый медосмотр работников животноводческих ферм с проведением копроскопичсских исследований; запрещение использования фекалий людей для удобрения приусадебных участков и полей; оборудование на фермах уборных, недоступных для животных. В западноевропейских странах практикуют вакцинацию свиней.
Источник: под ред. В.Ф. Галата и А.И. Ятусевича. Руководство по ветеринарной паразитологии. Минск: ИВЦ Минфина, 2015. — 496 с.