В медицине используются многие части растения: свежие и сушеные плоды, цветки, сушеная кора достаточно толстых молодых ветвей и листья.
Из вполне зрелых плодов бузины приготовляют экстракт, который применяют как потогонное средство. Экстракт при разбавлении с водой имеет темную красно-бурую окраску, вкус его кисловато-сладкий. В тех же целях, как сильное потогонное средство, используют и настой из цветков. Кора ветвей и экстракт из нее применяют как сильнодействующее мочегонное. Для этого кору бузины после снятия очищают от наружного пробкового слоя и высушивают в хорошо вентилируемом помещении. После сушки кора при давлении должна ломаться с треском, а не гнуться. В свежем виде кора обладает крайне неприятным запахом, но после сушки
он частично пропадает. Вкус высушенной коры сладковато-терпкий, противный, слегка солоноватый. К преимуществам коры, как лечебного средства, следует отнести не только ее сильное мочегонное действие, но и то, что она не оказывает влияния на кровяное давление и работу сердца. Листья и молодые ветви бузины используют в народной медицине как слабительное средство.
Плоды черной бузины содержат красящее вещество фиолетового цвета. Отвар их на Кавказе используют для окрашивания шелка в оливковый цвет.
Черная бузина дает белую, желтоватого оттенка, довольно легкую, гибкую, но твердую, блестящую и хорошо полирующуюся древесину мелкого сложения. Удельный вес ее в сухом виде равен 0,65. Цветом она несколько похожа на древесину самшита и служит, в известной мере, ее заменителем. Ее используют для изготовления небольших токарных и других изделий. Молодые ветви с широким сердцевидным влагалищем применяются для поделки полых детских игрушек.
Растение медоносное.