Показания. Интравагинальной называется грыжа, при которой грыжевое содержимое (петля кишечника, сальник) через паховое кольцо проникает во влагалищный канал и в полость общей влагалищной оболочки к семеннику.
Часто их регистрируют у хряков в первые дни жизни. Интравагинальные грыжи ущемляются сравнительно редко, но, тем не менее, требуется их оперативное лечение.
Грыжесечение лучше всего проводить в 1,5…2-месячном возрасте или через 1…2 нед после отъема (Ф. Мюллер, 1933). За 12 ч до операции назначают голодную диету.
Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении, при этом голова несколько наклонена вниз.
Анестезиологическая защита. Применяют инфильтрационную анестезию. В случае, если грыжа значительного размера, а также у беспокойных животных для этой цели используют 4%-ный раствор азаперона по 2 мл на 10 кг массы животного или вводят внутривенно 10%-ный раствор хлоралгидрата в дозе 1 мл/кг массы тела либо внутрибрюшинно в 5%-ной концентрации по 3 мл/кг разведенного в 0,5%-ном растворе новокаина. Можно применять нейролептики.
Техника операции. Разрез делают так, чтобы он был на уровне наружного пахового кольца и выходил за его пределы назад по ходу семенного канатика.
Техника операции при интравагинальной грыже: а — место разреза кожи; б — ушивание пахового кольца
Длина разреза 5…7 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию до влагалищного канала. Затем тупо при помощи марлевого тампона отделяют на всем протяжении влагалищный канал и общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, предварительно разрушив связку влагалищной оболочки с кожей. Захватив рукой семенник вместе с общей влагалищной оболочкой, его перекручивают несколько раз по продольной оси, оттесняя в брюшную полость содержимое.
Если грыжевое содержимое вследствие сращения с влагалищной оболочкой не вправляется, необходимо ее вскрыть небольшим разрезом и разрушить спайки тупым концом скальпеля. На расстоянии 2…3 см от наружного кольца на семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой накладывают прошивную лигатуру. На один конец ее надевают хирургическую иглу и протягивают через наружный край, а другой — через внутренний край наружного пахового кольца. Затем на расстоянии 1,5…2 см ниже лигатуры отсекают семенной канатик. Таким образом, удаляют его периферическую часть вместе с общей влагалищной оболочкой и семенником. После перерезки канатика концы ниток стягивают и завязывают. Если паховые кольца широкие, на них дополнительно накладывают 2…3 узловатых шва. Такие швы накладывают и на кожу.
С целью предупредить скопление крови и лимфы на спинке мошонки делают разрез длиной 2…3 см.
При односторонней грыже второй семенник удаляют закрытым способом. Если грыжевой мешок незначительных размеров, то можно оперировать более простым способом. Для этого разрезают мошонку, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку с ее содержимым, затем, как и в предыдущем способе, перекручивают по продольной оси общую влагалищную оболочку с семенником. На семенной канатик с общей влагалищной оболочкой вблизи наружного пахового кольца накладывают лигатуру. Далее отсекают семенник и при помощи иглы оставшийся конец лигатуры проводят через культю семенного канатика с общей влагалищной оболочкой ниже места перевязки, а второй конец — через перегородку мошонки. Концы лигатуры снова соединяют и завязывают. После операции назначают симптоматическое лечение.
У свинок при нормальном развитии паховый канал отсутствует. Однако эта патология у них встречается нередко. Так, при визуальном осмотре в области паха обнаруживают припухлость разлитую или в форме яйца. Если животное поднять за тазовые конечности, припухлость исчезает (если нет сращения с окружающими тканями).
В практике часто наблюдают выхождение сальника, как правило, сросшегося с окружающими тканями, через паховое отверстие. Операцию проводят следующим образом. Внутримышечно вводят азаперон по 2 мл на 10 кг массы животного. Фиксируют его в спинном положении. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. Кожу разрезают над паховым кольцом. После препаровки подкожной клетчатки отделяют сальник от окружающих тканей и вправляют его в брюшную полость. Затем паховое кольцо ушивают 2…3 стежками узловатого шва.
Если сальник вправить не удается (малое паховое кольцо), его отпрепаровывают от тканей и у пахового кольца перевязывают лигатурой, выпавшую часть отсекают, а концами лигатуры ушивают паховое кольцо. На кожу накладывают прерывистые узловатые швы. Лечение симптоматическое.