Терапия протозойных болезней заключается в применении специфических, патогенетических и других средств неспецифического лечения, которые подавляют жизнедеятельность возбудителей, активируют иммуногенные механизмы и нормализуют нарушенные функции инвазированных организмов.
Специфическое воздействие препаратов на возбудителя и стимулирующее влияние неспецифических средств лечения на защитные функции находятся в прямой зависимости от степени активности иммуногенных механизмов инвазированного организма и осуществляются при непосредственном и ведущем участии центральной нервной системы.
К специфическим средствам относят химиотерапевтические препараты и антибиотики; серотерапия при протозойных болезнях практического применения не имеет.
Специфический препарат обладает избирательным токсическим действием на один (монотропность) или группу видов патогенных простейших (политропность). Он должен быть максимально паразитотропным и минимально органотропным для животных. Чем больше соотношение у специфического препарата между его органотропной и паразитотропной дозой (лечебная доза), тем он безопаснее для лечения больного. Эффективность специфического препарата зависит от применяемой дозы, то есть количества препарата на каждый килограмм веса животного, скорости всасывания его с места введения и выделения из организма животного, способности препарата проникать в ткани, где локализуется возбудитель болезни.
Механизм паразитотропности препаратов на простейших сложен и еще недостаточно изучен. Считают, что специфические препараты, проникая внутрь простейшего, нарушают там синтез белков и аминокислот (ДНК, РНК), изменяют биохимические процессы, тормозят дыхательные функции и разрушают его пелликулу, что приводит к гибели или к задержке размножения паразитов.
Известно также, что химиопрепарат действует и непосредственно на паразита, а именно трипафлавин, азидин, хинин вызывают деструктивные изменения в ядре ряда простейших. В крови инвазированных животных при лечении указанными препаратами, обнаруживают дегенеративные формы у делящихся бабезиид, которые затем лизируются. Правда, v животных с удаленной селезенкой отмечают только временное исчезновение паразитов из крови. Это говорит о том, что излечение животного возможно только при обязательном участии защитных механизмов организма.
В ряде случаев при терапии протозойных болезней лучший лечебный эффект получают от применения не одного, а двух препаратов, когда один препарат усиливает действие другого. Такое явление носит название синергизма. На синергизме основано применение сульфантрола и трипансини при митигирующей профилактике нутталлиоза лошадей.
В итоге воздействия специфического препарата и всех защитных механизмов самого организма на паразита и на инвазионный процесс наступает выздоровление больного животного. Выздоровление может сопровождаться полным уничтожением всех паразитов, то есть достигается стерилизация инвазированного организма от возбудителя, и неполным — паразиты сохраняются в небольшом количестве, и их размножение контролируется иммуногенными механизмами организма, то есть наступает состояние премуниции. Премуниция возникает, как правило, если специфические препараты вводить в конце инкубационного периода болезни — происходит предупреждение развития заболевания. Такой метод получил название митигирующей профилактики.
Из специфических препаратов есть такие, которые, не убивая возбудителей в организме, задерживают их размножение, то есть обладают статическим действием на паразитов. Эти препараты нашли широкое применение в борьбе с кокцидиозами птиц.
Пребывание специфического препарата в инвазированном организме можно продлить, если одновременно вводить вещества, задерживающие его всасывание, — пролонгаторы.
Эффективность специфического препарата на паразитов в организме зависит от состояния инвазионного процесса. Если специфический препарат применяют в начале болезни, то его эффективность будет гораздо выше, чем во второй период болезни, а в предлетальном состоянии животного тот же препарат не обеспечивает выздоровления вообще. Разная эффективность специфического препарата против одного и того же возбудителя зависит и от стадии болезни.
Для повышения эффективности лечения больных животных необходимо выделять как можно раньше, учитывая при этом температуру, увеличение лимфатических узлов и др. Считают, что отсутствие положительного эффекта от специфического препарата может быть и в начале болезни, если паразит имеет резистентность к данному препарату. Существует мнение, что многократное воздействие специфического препарата на популяцию возбудителя может привести к уменьшению проницаемости пелликулы клетки, изменить ее метаболизм, что предохраняет простейших от воздействия препаратов. Есть и другая концепция, которая объясняет наличие лекарственной устойчивости у возбудителя как результат возникновения у популяций простейших приспособительной реакции к данному препарату. В таком случае использование этого препарата прекращают и заменяют его другим.
Специфические препараты обладают различной органотропностью. Отрицательное влияние лечебных препаратов зависит и от того, что какое-то вещество, не являющееся питанием, при поступлении per os действует на организм антифизиологично и вызывает ответную реакцию (повышение температуры и др.). Лекарственные препараты для каждого вида животных применяют в зависимости от его общего состояния, а при беременности еще и в уменьшенных дозировках.
Неспецифическая терапия (патогенетическая, витамино- и диетотерапия), не влияя на возбудителя непосредственно, стимулирует в организме животного нарушенную нервную трофику, способствует нормализации физиологических функций органов, уменьшает токсические влияния метаболитов паразитов и побочное действие специфического препарата. Задача неспецифической терапии — как можно быстрее восстановить нарушенные физиологические функции органов у переболевших животных. Поэтому применение средств неспецифической терапии неотделимо входит в комплекс лечебных мероприятий при протозойных болезнях.
Практика лечения животных, больных бабезиидозами и тейлериозами, показывает, что освобождение животных от работы, прекращение перегонов и размещение больных животных в прохладных, хорошо проветриваемых помещениях повышает процент выздоровевших и в значительной степени предупреждает появление рецидивов.
Процесс выздоровления животных зависит от тяжести перенесенного заболевания. Особенно длителен процесс выздоровления и нормализации организма при пироплазмидозных заболеваниях. Например, у коров, переболевших пироплазмозом, лактация восстанавливается, как правило, только после следующего отела. После переболевания этими болезнями животных снижается количество эритроцитов, нарушается работа сердца (миокардит), слизистая оболочка кишечника гиперемирована, с кровоизлияниями в различных участках. Поэтому животным, перенесшим тяжелую форму заболевания, дают сочные корма, которые легко перевариваются и содержат много белка и сахаров (люцерна, свекла и др.). Назначение витаминов В12 и аскорбиновой кислоты, препаратов мышьяка, микроэлементов входит в комплекс лечебных мер в период выздоровления. Выздоровевшее животное пускают на пастбище и для эксплуатации в зависимости от состояния сердечной деятельности.
При лечении протозойных болезней необходимо следить за состоянием инвазионного процесса и учитывать результаты применения каждого препарата. Терапевтический эффект специфических препаратов при таких остро протекающих заболеваниях, как бабезиидозы, уже проявляется в течение 12—24 часов, а именно: снижается температура тела, улучшается общее состояние организма, моча приобретает нормальный цвет. При микроскопии паразиты из крови исчезают или количество их становится незначительным. Наоборот, при обычно хронически протекающем заболевании, как случная болезнь лошадей, полное выздоровление можно установить не ранее чем через 1—2 месяцев после проведения всего комплекса диагностических исследований.
Учет положительных результатов от применения специфических (паразитотропных) препаратов показывает, насколько правильно было лечение. Отрицательный эффект лечения может зависеть от нескольких причин. Главная из них — неспецифичность данного препарата на возбудителя из-за неправильно поставленного диагноза или из-за того, что организм больного животного инфицирован еще и другим возбудителем. Например, у животных констатировано наличие бабезиидоза и появление гемоглобинурии. При назначении трипафлавина паразиты через сутки не были выявлены, но кровавая моча продолжала выделяться и усилилась желтушность слизистых оболочек. При последующем исследовании установили, что, кроме бабезиоза, животные болели еще лептоспирозом.
Отрицательный результат в лечении может быть и в том случае, если терапию проводили в предагональный период или к примененным специфическим средствам у простейших имеется привыкание. Поэтому в данном варианте необходимо назначить другой препарат.
При использовании средств специфической и неспецифической терапии, особенно для массовой профилактики, учитывается стоимость препаратов, и если есть возможность применить более дешевые препараты при равной их лечебной эффективности, то лечение должно быть проведено ими.