Овариоэктомия свиней

Самки способны хорошо усваивать (ассимилировать) питательные вещества для обеспечения роста и развития плодов во время беременности, а после опороса — на выработку молока.

У кастрированных самок процессы ассимиляции идут так же, как при беременности, поэтому кастрация позволяет сократить срок их откорма и снизить расход кормов на 1 кг прироста массы. Увеличению прироста массы способствует также прекращение половых циклов у кастрированных самок. У некастрированных свиней стадия полового возбуждения в период откорма удлиняется и протекает бурно, животные сильно беспокоятся, отказываются от корма. Доказано, что в стадию полового возбуждения (охота и течка) масса свиней уменьшается на 5…8 кг.

Самки, пришедшие в охоту, беспокоятся, визжат или нервируют других свиней, у которых тоже снижается масса тела. Стадия возбуждения у каждой свиньи протекает в разные сроки, и ежедневно несколько свиноматок вызывают беспокойство остальных животных, содержащихся в помещении. Поэтому польза операции заключается не только в том, что оперированные животные, лучше усваивают корма, но и в том, что она обеспечивает более спокойное поведение и лучший откорм всех животных свинарника. Возраст свинки при кастрации оказывает большое влияние на последующее увеличение массы тела.

Анатомо-топографические данные

Влагалище и преддверие у свиньи представляют собой сравнительно длинную узкую трубку, без резких границ переходящую в шейку матки. У свиньи шейка матки длинная (8…20 см), без резких границ переходит в короткое тело (3…5 см), которое разделяется на два длинных (100…200 см) рога. Место разделения матки на правый и левый рог называется бифуркацией матки. Оба рога вначале идут вместе и на протяжении 10…15 см срастаются своими стенками, обращенными друг к другу. После расхождения рога образуют большое число петель, напоминающих петли кишечника. Передние концы рогов постепенно суживаются и без резкой границы переходят в маточные трубы длиной 12…23 см, которые образуют мелкие изгибы и заканчиваются хорошо выраженной бахромкой.

Размеры яичников непостоянны (1…10 см в длину). Фолликулы и желтые тела выступают над поверхностью яичников, придавая им бугристый вид, поэтому яичник напоминает ягоду ежевики.

Матка и яичники свиньи снабжаются кровью преимущественно из средней и задней маточных артерий. Средняя маточная артерия отходит от пупочной артерии, внедряется в маточную брыжейку, где расходится на несколько ветвей, образующих артериальные петли, соединяющиеся между собой. Задние маточные артерии идут вдоль влагалища и шейки матки и соединяются с ветвями средних маточных артерий. Иногда задние маточные артерии сливаются в общий ствол. Передние маточные артерии отделяются от аорты на уровне III…IV поясничных позвонков и, внедрившись в маточную брыжейку, отдают сильно извитые яичниковые ветви. Очень часто передние маточные артерии у свиней отсутствуют, и их функции выполняют яичниковые артерии, соединяющиеся с ветвями средних маточных артерий (П. И. Мелехин), или передние концы рогов матки и яичник снабжаются кровью артериальных ветвей передней маточной артерии.

Чтобы успешно выполнить операцию необходимо иметь четкое представление о топографии яичников у свиней. С. Г. Исаев вшил в связки яичников с одной стороны металлический кубик, а с другой — металлический шарик и изучал топографию яичников на рентгенографии. Исследования показали, что длина связок у свинок 5…7-месячного возраста достигает 7…14 см, а у половозрелых и поросившихся свиней — 15…25 см. Связка левого яичника на 1…2 см длиннее связки правого. Из-за длинной брыжейки (связки) яичники перемещаются в брюшной полости и занимают различное положение в зависимости от возраста, степени наполнения кишечника и положения животного во время операции.

От левой брюшной стенки яичники отделяет слепая кишка. Чем больше она наполнена, тем больше яичники смещаются в правую половину брюшной полости; нередко оба яичника находятся вблизи правой брюшной стенки, где с ними соседствуют петли тонкой кишки.

У подсвинков (до 3…4-месячного возраста) яичники расположены под предпоследним поясничным позвонком, а иногда в тазовой полости. Они удерживаются короткой связкой и не опускаются ниже границы верхней трети брюшной полости. Поэтому техника овариоэктомии у животных до 5-месячного возраста несколько труднее, и наоборот, у свиней 6…10-месячного возраста и старше операцию выполнять легче, так как у свиноматок удлиняются и яичники опускаются.

У животного в положении стоя и при умеренном наполнении кишечника половые органы занимают среднее положение и изолированы от брюшных стенок кишечными петлями. Яичники и рога матки могут располагаться справа, между брюшной стенкой и слепой кишкой, или реже слева, между петлями тонкой кишки и левой брюшной стенкой. Это важно учитывать при операции, так как при бессистемном поиске яичников можно вызвать дополнительную травму брюшины.

Если животному, выдержанному на голодной диете, придать положение с приподнятым тазом, то анатомо-топографические отношения резко меняются. В этом случае слепая кишка и петли тонкой кишки (к тому же уменьшенные в объеме) отодвигаются в сторону диафрагмы и освобождают доступ к яичникам слева. Одновременно с этим смещаются и петли толстой кишки настолько, что половые органы становятся доступными со стороны правой и нижней брюшной стенки. Такое анатомо-топографическое расположение органов позволяет вскрывать брюшную полость как через обе боковые стенки, так и со стороны нижней брюшной стенки.

Брюшные стенки свиньи имеют некоторые анатомо-топографические особенности:

• прямые мышцы живота простираются в виде широких мышечных пластов своими верхними краями на боковую стенку;
• сильно развиты слои подкожного жира — наружного подкожного и внутреннего сального слоя; между ними располагается нежная брюшно-кожная мышца и ее оболочка, сливающаяся с кожей живота в области коленной складки;
• наличие широкой апоневротической зоны, представляющей собой участок боковой брюшной стенки, в котором все мышцы брюшной стенки переходят в свои пластинчатые сухожилия (апоневрозы);
• сильно развит слой подбрюшинной клетчатки.

При послойном рассечении тканей боковой брюшной стенки у свиней под скальпель попадают те же слои, что и у других животных:

• кожа, отличающаяся толщиной и плотностью; подкожная клетчатка, образующая слой подкожного жира; поверхностная фасция (оболочка из соединительной ткани) живота, покрывающая всю поверхность туловища и переплетающаяся с подкожной мышцы;
• подфасциальный жировой слой (сальный слой); наружная косая мышца живота, берущая начало от всех поясничных позвонков и последнего ребра; волокна ее направлены сверху вниз и назад и на небольшом расстоянии от места отхождения заканчиваются плоской сухожильной частью, сливающейся с апоневрозами других мышц;
• внутренняя косая мышца живота, начинающаяся от поясничных позвонков и маклока, направляющаяся вперед и вниз к последнему ребру; однако мышечные волокна внутренней косой мышцы имеются только в верхней трети брюшной стенки, ниже они превращаются в апоневротический слой, сливающийся с апоневрозами других мышц живота;
• поперечная мышца живота, которая, так же как и другие мышцы, поблизости от своего начала становится апоневротической: мышечная часть имеется только на верхнем участке боковой стенки и в области подреберья;
• поперечная фасция не срастается, как у других животных, с брюшиной, так как между ними располагается слой подбрюшинной (субперитонеальной) клетчатки;
• слой подбрюшинного (субперитонеального) жира, толщина которого различна в зависимости от возраста и упитанности животного;
• брюшина, рыхло соединяющаяся со слоем подбрюшинного жира и поэтому легко смещающаяся во время оперативного вмешательства.

При рассечении тканей по белой линии разрезаются следующие слои брюшной стенки: кожа; подкожный жировой слой с поверхностной фасцией; мышечно-апоневротический слой, образованный сращением наружной и внутренней пластинок влагалища прямой мышцы живота; подбрюшинный слой жира (субперитонеальный жир) и брюшина с поперечной фасцией живота.

Показания

См. выше. Кастрировать свинок, так же как и хряков, можно в любое время года. В теплом светлом помещении операцию можно проводить и зимой. Наибольшее увеличение массы получают при откорме свинок, кастрированных в возрасте 5…6 мес, однако их можно кастрировать в любом возрасте.

Легко оперировать животных средней упитанности. Операции на крупных и жирных свиньях затрудняют толстые прослойки подкожного и подбрюшинного жира.

Кастрировать свинок в хозяйствах, неблагополучных по заразным болезням, недопустимо. Оперировать беременных, истощенных, больных и слабых животных нельзя, так как у них легко возникают тяжелые послеоперационные осложнения и возможна гибель. Некоторые авторы рекомендуют воздерживаться от оперирования свиней во время течки, однако при овариоэктомии с перевязкой сосудов это противопоказание к операции отпадает.

В течение 24 ч до операции свиней выдерживают на голодной диете. Но поскольку полное голодание способствует скоплению в кишечнике газов, за 12 ч до операции свиньям целесообразно дать 50…100 г отрубей и 20…100 г глауберовой соли.

За несколько дней до операции животных надо тщательно вымыть и разместить в чистом помещении с обильной подстилкой. За сутки до операции свиней необходимо вымыть еще раз, а если кожа снова загрязниться, обмыть повторно в день операции.

Для опорожнения кишечника и мочевого пузыря рекомендуется выпустить животных на прогулку за 1…2 ч до операции. У всех свинок до операции надо провести термометрию.

Фиксация

Независимо от метода операции фиксировать животного надо с приподнятым тазом, так, чтобы ось позвоночника находилась под углом 45…50°, а еще лучше — 75…90° по отношению к поверхности пола. Наличие нескольких мест фиксации позволяет вести операцию по конвейеру.

Ранее полагали, что обезболивание при кастрации самок — лишняя затрата времени. Однако целесообразнее (особенно начитающим врачам) выполнять инфильтрационную анестезию по А. В. Вишневскому. Обезболивают брюшную стенку путем введения (независимо от места операции) по линии намечаемого разреза 10…30 мл 0,25…0,5%-ного раствора новокаина под кожу и в мышечные слои. Обезболивать ткани яичника не нужно, так как болезненность и беспокойство животного при манипуляциях с яичником отмечают только тогда, когда сильно натягивают связки яичников. Анестезия удлиняет операцию на несколько секунд, но позволяет свободнее и быстрее завершить ее.

С. Г. Исаев рекомендует свиней от 7 мес и старше оперировать под общей анестезией хлоралгидратом. Встречаются в литературе рекомендации по применению перед овариоэктомией нейролептиков, например аминазина внутримышечно за 30…40 мин по 1 мл 2,5%-ного раствора на каждые 25 кг массы тела животного. Помимо этого можно применять стреснил или азаперон.

Для проведения массовых кастраций самок необходимо иметь как минимум 1…2 подготовленных, хорошо проинструктированных помощников, знакомых с правилами асептического оперирования, и несколько рабочих, каждый из которых должен четко знать и выполнять свои обязанности.

При оперировании на 3…4 столах необходимо закрепить каждый стол за 2…4 помощниками. Они доставляют животных к месту операции, укрепляют их на столе, правильно освобождают после операции и осторожно доставляют оперированных свинок в подготовленное помещение.

Операционные ассистенты проверяют, правильно ли зафиксировано животное, готовят операционное поле, подают инструменты, тампоны и оказывают другую помощь.

Такая система организации позволяет оператору переходить от кастрированного животного к другому, уже подготовленному на соседнем операционном столе, и быстро выполнять операции.

Техника операции

Кастрация самок слагается из двух операций: лапаротомии — вскрытия брюшной полости и овариоэктомии — удаления яичников.

Сейчас применяют два оперативных доступа к яичникам: через разрез по нижней брюшной стенке (по белой линии живота и парамедианный оперативный доступ); через разрез по боковой стенке.

Есть мнение, что молодых свинок лучше оперировать по белой линии, так как благодаря коротким связкам яичники находятся ближе к тазовой полости. Свиней старше 6-месячного возраста удобнее оперировать в правой подвздошной области, но это снижает ценность шкуры и приносит ущерб хозяйству. Поэтому многие специалисты производят лапаротомию исключительно по белой линии независимо от их возраста.

Овариоэктомия с лапаротомией через вентральную брюшную стенку (по белой линии живота). Животное подвешивают или фиксируют на спине с уклоном в 45°. Под кожу по белой линии на уровне последнего соска или между последним и предпоследним (у крупных свиней между вторым и третьим) сосками вводят 20…30 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Затем скальпелем по белой линии разрезают кожу, подкожную клетчатку и сращивают сухожильные пластинки мышц живота на протяжении 2…5 см.

Начинающие специалисты теряют ориентацию и отслаивают жировые массы от поперечной фасции или брюшины. Надо перемещать палец только в сторону таза, там выявляется конец сальника. Он не достигает тазовой полости и отличается упругостью и плотностью. В случае отслоения брюшины карман надо тщательно ушить при наложении швов.

При проколе брюшины скальпелем на выдохе брюшную стенку удобно оттягивать кастрационным крючком. Затем рану брюшины доводят до размеров кожной раны. После вскрытия появляются характерные шумы от втягивания в брюшную полость воздуха.

Далее необходимо найти яичники. Если не удается обнаружить матку, надо ввести во влагалище длинный корнцанг или зонд. Его легко обнаружить пальцем, введенным в брюшную полость, и он служит верным ориентиром для выявления матки.

По петлям рога доходят до яичника. Удалив его, по тем же петлям возвращаются к бифуркации и продвигаются дальше ко второму яичнику. Яичники отделяют, откручивая или отрывая их между двумя пинцетами либо накладывая специальный эмаскулятор или лигатуру. Во всех случаях яичник целесообразно фиксировать у раны окончатым или гемостатическим пинцетам. Отделять яичник нужно вместе с бахромкой и частью связки.

Основная задача при отделении яичника — обеспечить полный гемостаз, для чего накладывают лигатуру. Чтобы лигатура не соскальзывала с культи яичника, ее можно провести через связку яичника. Затем отрезают яичник; контролируют гемостаз и отрезают концы лигатуры.

После удаления яичников рану зашивают. При вскрытии брюшной полости по белой линии обычно накладывают два ряда швов. Первым швом, непрерывным, скрепляют края фасций и брюшины, а вторым, узловатым, швом из 3…5 стежков, скрепляют края раны кожи и подкожной клетчатки. Можно применять трехэтажный шов.

Л. Г. Субботина полагает, что при достаточно малом разрезе по белой линии у свиней лучшие накладывать 2…3 узловатых одноэтажных шва из толстой нитки на все слои брюшной стенки: заживление идет быстрее, послеоперационные инфильтраты отсутствуют (нет инородных тел в виде большого количества лигатурного материала), части нитей в брюшной полости покрываются фибрином (изолируются от органов брюшной полости). При этом иглу вкалывают справа (от оперирующего) на расстоянии 1…1,5 см от края раны. Чтобы не поранить мочевой пузырь или кишку и провести нить через все слои брюшной стенки, в брюшную полость вводят палец, которым оттягивают край раны и контролируют прокол и продвижение иглы через ткани. Затем пальцем оттягивают левый край раны и также под контролем пальца, на таком же расстоянии от края раны прошивают всю брюшную стенку изнутри наружу. Выведенные концы лигатуры остаются свободными. После этого в таком же порядке подготовляют следующие один или два шва на расстоянии 1 см один от другого.

Перед тем как завязывать узлы, надо убедиться, что не подшита кишечная петля (для этого осматривают или пальпируют края раны). Затем натягивают расположенные параллельно концы лигатуры двумя руками, что позволяет вытянуть нить и надежно скрепить края раны, а слои брюшной стенки расположить соответственно друг против друга. Концы лигатуры завязывают морским или хирургическим узлом швы последовательно, начиная с угла раны.

Поскольку швы были наложены при значительном напряжении брюшной стенки (фиксация с поднятым тазом и вытянутыми конечностями), то после подъема животного со стола брюшная стенка втягивается (шов приобретает вид продольного углубления — желоба). Этот эффект усиливается на 2…3-и сутки после операции вследствие послеоперационного отека краев раны, его рассматривают как полезное явление (валик отека ограждает края раны от загрязнения). Поэтому можно отказываться от повязок после овариоэктомии, можно накладывать коллодийную повязку или смазывать рану 1…2 раза в сутки мазью (ксероформной, йодоформной, креолиновой и др.).

Если у очень жирных свиней толстые прослойки подкожного или подбрюшинного жирового слоя препятствуют тесному соприкосновению краев раны, целесообразно иссечь скальпелем или ножницами полоски жирового слоя толщиной 1…2 см. Такой прием освежает край раны и ускоряет заживление.

Овариоэктомия с лапаротомией парамедиальным разрезом. При этом способе овариоэктомии направление разреза такое же, как и в первом случае. Разрез делают на уровне левого предпоследнего соска, на 1…1,5 см отступив от белой линии.

Техника операции отличается только тем, что в разрез попадает часть пакетов молочных желез и сравнительно мощный слой прямой мышцы живота, волокна которой разъединяют тупым путем. Одни специалисты полагают, что преимущество этого разреза — более быстрое заживление мышечной ткани (прямая мышца живота), обильно снабжаемой кровью. Другие считают, что кровотечение из сосудов прямой мышцы живота затягивает операцию, а рассечение части молочной железы вызывает мастит. Сделать разрез по белой линии, не повредив мышцы, часто не удается, и этим он мало отличается от парамедиального. Для закрытия раны при парамедиальном разрезе применяют одноэтажный шов.

Овариоэктомия с лапаротомией через боковую стенку. С. Г. Исаев разработал овариоэктомию свиней через правый подвздох, так как брыжейка левого яичника обычно прикрепляется по срединной линии, а брыжейка правого яичника — несколько правее; у большинства свиней связка левого яичника на 1…2 см длиннее связки правого яичника. Оба яичника подвижны и чаще находятся в правой половине брюшной полости. Поэтому правый яичник быстро отыскивается, а левый легко выводится из брюшной полости.

В середине боковой брюшной стенки у свиней наружная и внутренняя, косые и поперечная мышцы живота переходят в фасциальные пластинки, образуя апоневротическую зону, что важно помнить и не пытаться найти мышечные слои.

В середине боковой брюшной стенки разрез проходит через следующие слои: кожа; подкожная клетчатка (подкожный жир); подкожная мышца с поверхностной фасцией живота; подфасциальный жировой (сальный) слой; пластинчатые сухожилия (апоневрозы) мышц живота; поперечную фасцию живота;) слой подбрюшинного (субперитонеального) жира и брюшина.

Во время рассечения тканей боковой стенки также важно учитывать наличие у свиней субперитонеального жира, который иногда принимают за сальник, а поперечную фасцию — за брюшину. Сальник обычно не простирается каудальнее уровня III…IV поясничных позвонков. Брюшину вскрывают скальпелем или тупым способом.

При боковой лапаротомии яичники нередко сразу же попадают под введенный в брюшную полость палец. Опытные врачи свободно находят непосредственно яичники, а не матку. Отыскивая яичники (не ориентируясь по расположению), учитывают возможность их смещения и наличие на пути к ним брыжейки ободочной кишки.

Первым рядом швов из 2…4 стежков соединяют мышечный слой (в апоневротической зоне — апоневрозы), поперечную фасцию и брюшину; второй этаж скрепляет кожу и подкожную фасцию. Многие специалисты (С. Г. Исаев, Грызлов и др.) накладывают непрерывный шов или несколько узловатых швов только на кожу.

Послеоперационный уход и содержание животных

Оперированных животных изолируют (лучше каждую свинью поместить в отдельный станок) от неоперированных. Если кастрированных свинок размещают группами, в станок не следует помещать больше 3…5 животных; кроме того, их желательно объединять в группы заранее, чтобы они не дрались после операции.

Станки для оперированных животных должны быть продезинфицированы, побелены, обеспечены обильной, чистой подстилкой (солома), в сухую погоду пол должен быть вымыт (без подстилки). Прогулки и пастьба свинок до снятия швов противопоказаны.

Через 1…2 ч после операции животных следует вволю напоить и в дальнейшем, пока свиньи находятся в помещении, следить, чтобы у них было вдоволь чистой воды. Через 6…8 ч оперированным свиньям дают болтушку из отрубей, а с 4…5-х суток переводят на обычный рацион. За оперированными животными устанавливают наблюдение и следят за их аппетитом. В течение первых суток свиньи не едят, но часто и много пьют. Животных, отказывающихся от корма, на 2.,.3-и сутки после операции следует тщательно обследовать, чтобы выявить причины и оказать соответствующее лечение.

Операционные и послеоперационные осложнения и их предупреждение у свиней

Кровотечение из сосудов, питавших яичник, может возникать при отделении яичников ножницами, плохим эмаскулятором, а также вследствие неправильного наложения лигатуры на связки яичника. Кровотечение может наступить во время операции или после нее.

Особенно легко возникают весьма опасные кровотечения у свиней, оперируемых во время течки. У молодых свинок кровотечение может остановиться самостоятельно и не привести к неблагоприятным последствиям. Сильное натяжение яичников иногда вызывает отрыв рога, что у молодых свинок не представляет серьезной опасности, так как разорвавшиеся стенки артерий закупоривают просвет сосуда и способствуют образованию тромба. Если при резком движении животного отрывается рог и разорвавшаяся средняя маточная артерии начинает сильно кровоточить, необходимо расширить рану брюшной стенки, извлечь кровоточащий сосуд и лигировать его.

Если рана брюшной стенки была зашита без наложения швов на брюшину, особенно при вскрытии ее тупым путем, могут образовываться спайки между раной брюшины и кишечными петлями. Грыжи и пролапсы часто появляются при вскрытии брюшины тупым путем и при отслаивании брюшины.

Наибольшая опасность развития послеоперационных осложнений отмечена в первые 2…3 сут (пока не сформировались спайки краев раны брюшины). Если края кожной раны расходятся в первые 4 сут, то накладывают дополнительные швы, если позднее — заживление происходит по вторичному натяжению.

При грубых манипуляциях и без контроля пальцем наложенных на брюшину швов, при отсутствии суточной предоперационной голодной диеты могут быть повреждены кишечник и мочевой пузырь. Профилактика и лечение абсцесса и перитонита подробно рассмотрены в курсе общей и частной хирургии.