Благодаря открытию пенициллина и введению его в лечебную практику стало возможно делать очень сложные операции без опасности для жизни животных.
Пенициллины назначают перед или после операций, при тяжелых травмах, когда перед операцией не было возможности предупредить инфекцию, и т. д. С профилактической целью этот антибиотик применяют также тогда, когда животные слабые, кроме хирургических, имеют и другие болезни, и, наконец, тогда, когда местное лечение химиотерапевтическими средствами не дает ожидаемых результатов.
Надо иметь в виду, что при острых раневых инфекциях приходится чаще встречаться с однообразной флорой, а при хронических инфекциях — со смешанной. Поэтому в первых случаях, если микроорганизмы чувствительны к пенициллину, излечение происходит скорее.
На ранних стадиях инфекции, когда заметно лишь диффузное пропитывание тканей экссудатом и имеется отек окружающей ткани, условия применения пенициллина наиболее благоприятны, так как препарат может легко проникать в эти ткани. В дальнейшем, когда образуются некротические очаги или появляются скопления гноя, проникновение пенициллина в измененные ткани затрудняется и эффективность его действия резко снижается.
При лечении разных хирургических болезней, в том числе сухой гангрены, пенициллин можно использовать в виде мази (2—3 раза в день); при влажной гангрене его вводят внутримышечно; при газовой гангрене инъецируют вокруг очага (2000 ЕД/мл в 1%-ном новокаиновом растворе). Одновременно его вводят внутримышечно (2000 ЕД/кг веса животного) и внутрь назначают сульфаниламидные препараты. Несмотря на то, что возбудители анаэробной инфекции чувствительны к пенициллину, действие его при газовой гангрене значительно слабее, чем при гноеродной. Объяснить это можно теми глубокими анатомическими изменениями, которые наступают при анаэробной инфекции (тканевые некрозы, нарушение циркуляции крови) и препятствуют проникновению пенициллина в очаги инфекции. Хорошие результаты наблюдают тогда, когда пенициллин применяют вместе с сульфаниламидными препаратами, главным образом в стадии отека и флегмоны. В целях предупреждения гангрены пенициллин вводят внутримышечно или подкожно (3—4 дня подряд).
Свежие раны легко заживают, если на их поверхность наносить пенициллин в течение 2—4 дней. При лечении ран подошвы у лошадей, особенно тогда, когда операция была произведена своевременно, хорошие результаты дает внутримышечное введение пенициллина (4000 ЕД на 1 кг живого веса) в течение 4—5 суток.
Пенициллин, применяемый вместе с 3%-ной перекисью водорода, не теряет антибактериальной силы и ускоряет заживление ран.
Для лечения кастрационных ран успешно применяют новокаиновую соль пенициллина и бициллин (местно).
При мокреце пенициллин, а еще лучше бициллин-З, вводят лошадям внутримышечно (10 000 ЕД/кг веса животного) п назначают местно 2—3 раза в день в форме мази, содержащей 400000 ЕД антибиотика, 5,0 норсульфазола и 50,0 основы.
При фурункулезе, травматическом лимфангоите и остром лимфадените применяют натриевую и калиевую соли пенициллина, метициллин, оксациллин и ампициллин. Пенициллины эффективны также при септических тенденитах и тендовагинитах. Препараты (200 000 ЕД) растворяют в стерильном физиологическом растворе (6—10 мл) и вводят внутрисиновиально один раз в сутки в течение 2—3 дней.
Для предупреждения развития или ликвидации инфекции при переломах с успехом применяют тетрациклины или сульфаниламидные препараты внутримышечно и одновременно местно (если перелом открытый).
Пенициллинотерапия показана также при остеомиелитах. Наилучшие результаты получают при лечении острых остеомиелитов на ранних стадиях процесса, до развития необратимых изменений в костях или до сформирования гнойника. Пенициллин в этом случае можно вводить внутримышечно, внутривенно или непосредственно в костный мозг. При раннем назначении пенициллина больные выздоравливают значительно быстрее.
При гнойных артритах или при открытых травматических артритах пенициллин вводят внутрь сустава в дозе 200 000 ЕД 2—3 раза в сутки в течение трех дней, а затем через день. Курс лечения продолжается еще 3—4 дня после клинического выздоровления (С. Т. Шитов).
Полость сустава лучше промывать раствором, состоящим из 100 000 ЕД пенициллина и 100 мл 0,25%-ного раствора новокаина (М. В. Плахотин).
При гнойном отите можно рекомендовать внутримышечное введение раствора пенициллина из расчета 1500 ЕД/кг веса животного.
Иногда с лечебной целью используют гемоновокаиновый блок с пенициллином. Для этого готовят смесь крови с раствором 0,5%-ного новокаина в соотношениях 1:2—1:5 и добавляют 500000—1000000 ЕД пенициллина. Этой смесью в количестве 50—100 мл и обкалывают очаги поражения.