Показания. Чаще всего гнойный тромбофлебит и некроз вены после некорректных внутривенных вливаний животным некоторых растворов (хлорида кальция, хлоралгидрата и т.д.).
Фиксация. Животное хорошо фиксируют в станке на коротком поводке.
Анестезиологическая защита. Беспокойным животным вводят нейролептики.
Техника операции. После стандартной подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии 0,25%-ным раствором новокаина рассекают кожу, поверхностную двухлистковую фасцию и подкожную мышцу. Разрез должен позволять свободно удалить омертвевший участок вены, осмотреть сосудистое ложе и при необходимости перевязать впадающие в вену периферические сосуды. Поэтому разрез должен быть больше места поражения на 4 см краниально и каудально.
Рассечение лучше проводить под сосудом, по верхнему краю грудино-челюстного мышцы, чтобы случайно не повредить сосуд. Кровотечение останавливают и расширяют края кожной раны раневыми крючками. Вену с собственной фасцией осторожно отделяют от окружающих тканей тупым путем. Тонкий слой окружающей клетчатки надо оставлять на вене: так лигатура ложится более прочно и предупреждается возможность разрыва сосуда выше места пересечения.
Под обнаженную вену подводят иглу Дешана и накладывают по две лигатуры на расстоянии до 6 см от пораженного участка; расстояние между лигатурами 2 см.
Иглы Дешана: а — остроконечная; б — тупоконечная
Лигатура с краниальной стороны должна быть наложена безупречно, так как культя будет испытывать большое напряжение со стороны оттекающей от головы крови, а также при движениях головы животного. Рекомендуется по возможности сделать эту лигатуру прошивной, захватывая окружающие ткани.
После того как наложены две пары лигатур на расстоянии до 4 см друг от друга, пораженный участок вены прямыми ножницами отделяют от сосудистого ложа и вытягивают наружу. Удалять гнойную полость вместе с некротизированными тканями из раны следует с осторожностью, чтобы не вскрыть полость, поэтому рассечение выполняют по здоровой ткани. Остановив кровотечение, кожную рану зашивают частичными швами, оставляя достаточно широкое отверстие в нижнем углу, чтобы свободно стекал гной и можно было менять дренаж.
Схема резекции яремной вены: 1 — место наложения краниальной лигатуры; 2 — места резекции вены; 3 — тромбофлебит с некрозом ткани; 4 — место наложения каудальной лигатуры
Животное фиксируют на коротком поводке, чтобы ограничить подвижность шеи. Так как жевательные движения препятствуют формированию прочного тромба, животное 2 сут держат на голодной диете, а потом еще 3…4 сут выпаивают болтушкой. В течение 3 сут могут наблюдаться отеки в области головы и околоушной слюнной железы. Через 8…10 сут можно снимать швы. Кратковременное одностороннее и даже двустороннее прекращение кровопотока по яремной вене неопасно для животных, и кровообращение в области головы восстанавливается в сроки от 2 ч до 3 дней.