Показания. Хронические гнойные бурситы затылка, гнойные бурситы с поражением связки, некроз связки при онхоцеркозе. Через неделю после вскрытия гнойных очагов производят резекцию.
Фиксация. Животное фиксируют в боковом положении лежа.
Анестезиологическая защита. Выполняют сочетанную анестезию: проводниковую или инфильтрационную анестезию затылочной области с введением хлоралгидрата.
Техника операции. Кожу рассекают по срединной линии с учетом размера припухлости, обычно длина разреза до 20 см. Затем рассекают жировую подушку, поверхностную фасцию, разъединяют соединительную ткань между столбиками связки, вскрывают полость затылочно-атлантной сумки.
На протяжении всей длины полости сумки связку следует удалить вне зависимости от ее состояния. Столбики связки захватывают раневыми щипцами и натягивают со стороны разреза. Апоневрозы мышц отрезают по всей поверхности связки скальпелем на расстоянии 2 см от краев срединного разреза. Удалять связку необходимо осторожно, чтобы не повредить сегментарные кровеносные сосуды. Если это произошло, то используют кровоостанавливающие пинцеты.
Когда столбики связки отделены с боков, следует пересечь их скальпелем сначала на чешуе затылочной кости, а потом в каудальном углу раны. Так можно избежать образование кармана под связкой в каудальном углу раны. Нельзя оставлять культю связки в месте ее прикрепления к чешуе затылочной кости, в противном случае начнется некроз. Поэтому надо осторожно вести скальпель в соответствии с рельефом поверхности кости. В каудальном углу раны связку обрезают в косом направлении. Края раны подравнивают ножницами, удаляют кровь и некротизированные ткани, кариозные участки кости выскабливают.
В образовавшуюся полость вводят антисептические тампоны. Рану зашивают частичным швом с валиками, оставляя отверстие в переднем углу. Тампоны следует менять на 5-е сутки, швы лучше не снимать, а использовать распускающиеся узлы с длинными концами. Если удерживать края раны в сближенном состоянии, то срок заживления раны сокращается до 3 нед. Животное надо содержать в станке с низкой кормушкой: если голова опущена, гной не затекает в область шеи.