Терапия гельминтозов — это комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию болезни и вызванных ею патологических процессов, иногда — вторичных явлений или осложнений (анемия, воспаление, сердечно-сосудистая недостаточность, иммуносупресивное состояние).
В связи с этим кроме этиотропных лечебных средств (антгельминтики) целесообразно применять минеральные (в частности, железосодержащие), антимикробные, иммуностимулирующие, витаминные препараты, а также препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы. Так, при гемонхозе овец наблюдается значительная потеря крови и нарушение обмена веществ, вследствие чего возникают анемия и гиповитамипозы, поэтому перед дегельминтизацией для устранения анемии и гиповитаминозов овцам рекомендуется давать железосодержащие препараты и поливитамины. Диктиокаулез жвачных животных нередко сопровождается осложнением вторичной инфекции. В этом случае дегельминтизация и одновременное применение антибиотиков оказывает содействие скорейшему выздоровлению животных.
Дегельминтизация — уничтожение возбудителей гельминтозов разными средствами и методами.
Различают вынужденную, лечебную, профилактическую и диагностическую дегельминтизации. В зависимости от стадии развития паразитических червей дегельминтизация может быть преимагинальной и постимагинальной.
Вынужденную дегельминтизацию проводят в любое время года при возникновении клинических симптомов болезни.
Лечебная дегельминтизация может быть преимагинальной и постимагинальной. Преимагинальная дегельминтизация предотвращает развитие патологического процесса в организме зараженных животных и обеспечивает профилактику распространения инвазии. При этом применяют лечебные средства, которые губительно действуют на преимагинальные стадии развития паразитических червей (фенбендазол, тиабендазол, тетрамизол — против личинок и мигрирующих стадий стронгилят). Постимагинальная дегельминтизация направлена на уничтожение половозрелых возбудителей, которые успели нанести организму животных значительные патологические изменения. Следует также указать, что при этом происходит обсеменение внешней среды яйцами и личинками гельминтов, поэтому во время проведения постимагинальной дегельминтизации нужно осуществлять ветеринарно-санитарные мероприятия по обеззараживанию навоза. На сегодня синтезированы антгельминтики, действующие губительно не только на половозрелые и личиночные стадии развития паразитических червей, но и на их яйца (флюбендазол, празиквантел).
Профилактическая дегельминтизация базируется на применении препаратов через определенные промежутки времени или регулярно с целью предотвращения возникновения болезни.
Диагностическая дегельминтизация ставит цель установления диагноза на основании определения рода паразитических червей, выделяющихся из организма больного животного после применения антгельминтиков.
Патогенетическая терапия. Лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию или ослабление патогенетических механизмов, называют патогенетической терапией. Гельминты, локализующиеся в разных органах и тканях организмов животных, вызывают дистрофические, атрофические, иммунологические изменения, а также дисбактериоз. При поражении паразитическими червями кишок, печени, поджелудочной железы возникают гастроэнтериты. У животных появляются гиповитаминозы, причиной которых является нарушение всасывательной функции пищеварительного канала, поэтому дегельминтизация животных должна подкрепляться дополнительной симптоматической и патогенетической терапией. Так, при мониезиозе ягнят наряду с применением антгельминтиков нужно использовать антибиотики (гентамицин, канамицин, препараты пеомициновой группы), витамины В1, В12, пробиотики нормальной микрофлоры, а также ферменты, улучшающие пищеварение. При токсокарозе плотоядных животных необходима детоксикационная терапия путем введения 5%-го раствора глюкозы, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты. Важную роль для быстрого выздоровления больных животных играет диетическое кормление.
Механизм действия антгельминтиков и оказание помощи животным в случае отравления лечебными средствами. Механизм действия антгельминтиков на паразитических червей изучен не полностью. Он зависит от действующего вещества препарата. Лечебные вещества угнетают биохимические процессы, нарушают процессы нервно-мышечной регуляции, изменяют активность разных ферментов, губительно влияют на кутикулу паразитов. Во всех случаях наблюдается паралич гельминтов и их гибель.
Антгельминтики должны отвечать следующим требованиям: высокой эффективностью против разных стадий развития паразитических червей, малой токсичностью и высоким терапевтическим индексом, сравнительно быстрыми сроками выведения из организма животных, простой техникой применения и умеренной их стоимостью.
Высокотоксичными считают препараты, LD50 которых составляет для белых мышей 200 — 300 мг/кг, среднетоксичными — 300 — 1200 и слаботоксичными — свыше 1200 мг/кг.
Любой антгельминтик имеет определенный терапевтический индекс — предельно допустимую дозу. Чем выше терапевтический индекс, тем безопаснее применение химиопрепарата. Например, фенбендазол — безопасный препарат, поскольку его терапевтический индекс составляет свыше 20, поэтому этот антгельминтик можно применять групповым методом, не опасаясь возникновения токсичных явлений в случае передозировки даже в 20 раз. Как правило, препараты с низким химиотерапевтическим индексом (меньше чем 6 — 7) применяют только индивидуально.
В случае отравления лечебными средствами животному нужно предоставить покой и провести симптоматическое лечение. Так, при передозировке фосфорорганических препаратов применяют атропин. Его вводят внутримышечно крупному рогатому скоту, лошадям и свиньям в дозе 0,5 мг/кг (5 мл 1%-го раствора на 100 кг массы тела). Овцам и козам атропин применяют в дозе 5 мл/кг в сочетании с дипироксимом (10 мг/кг). В случае тяжелых отравлений с рецидивами атропин вводят вторично через 6 — 12 ч, а в отдельных случаях — дополнительно внутрибрюшинно 0,5 — 1 л физиологического раствора электролитов (1000 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида, 80 мг тиамина бромида и 1 г аскорбиновой кислоты).
Для повышения эффективности лечения нужно ввести также 10%-й раствор кальция хлорида внутривенно из расчета 0,5 мл/кг 1 — 2 раза в сутки в течение 2-3 суток, 4%-й раствор глюкозы внутривенно в дозе 1 мл. кг. Рекомендуется вводить подкожно витамин В12 (0,1 мг/кг) и аскорбиновую кислоту (1 мг/кг) или глюкозу (5 мг/кг). В случае нарушения сердечной деятельности необходимо подкожно ввести 20%-й раствор кофеина натрий бензоата из расчета 3 г сухого вещества крупному рогатому скоту и лошадям и 1 г — мелкому рогатому скоту и свиньям.
При хроническом течении отравления используют витамин В и аскорбиновую кислоту. В случае отравления гексихолом и политремом рекомендуется применять 1%-й раствор натрия селенита в дозе 100 мг/кг.
В случае отсутствия специфического антидота плотоядным животным и свиньям следует применять рвотные препараты, промыть желудок, ввести адсорбенты (активированный уголь, жженую магнезию), обволакивающие препараты.
Изучение гельминтологической ситуации на животноводческих фермах. Гельминтологическая ситуация в разных хозяйствах имеет существенные отличия. Она зависит от многих факторов:
- видового и возрастного состава животных, условий их содержания и выпаса;
- наличия водоемов, пастбищ и их состояния;
- наличия промежуточных и резервуарных хозяев биогельминтов.
Только комплексные исследования могут дать ответ на вопрос относительно распространения паразитарных болезней среди разных видов животных на конкретных территориях. С этой целью определяют гельминтологическую ситуацию в хозяйствах и на фермах и осуществляют гельминтологическую оценку пастбищ и водоемов.
Методы выявления инвазии у животных общеизвестны. Для этого проводят иммунологические, гельминтоскопические, гельминтоовоскопические и гельминтоларвоскопические исследования животных, осуществляют полное или неполное гельминтологическое вскрытие трупов, ветеринарно-санитарную экспертизу туш убитого скота и свиней. Помимо непосредственных исследований животных следует обратить особое внимание на загрязненность внешней среды (травы, сена, почвы, воды, предметов ухода за животными) яйцами и личинками гельминтов. Исследуют территорию животноводческих помещений, выгульные площадки, пастбища, участки сенокосов.
При биогельминтозах гельминтологическую ситуацию определяют исследованием промежуточных, дополнительных и резервуарных хозяев.
Прогнозирование возникновения гельминтозов. Существует много методов и схем прогнозирования естественных процессов. Во всем мире ведется значительная работа по прогнозированию развития экологических явлений в природе, влияния деятельности человека на окружающую среду.
На развитие яиц, личинок, промежуточных хозяев биогельминтов существенным образом влияют абиотические факторы: температура воздуха, влажность, количество осадков. От этих показателей во многом зависит степень размножения пресноводных моллюсков — промежуточных хозяев многих трематод — и их распространение на пастбищах, где происходит заражение животных возбудителями гельминтозов.
Так, для определения ситуации относительно распространения фасциолеза в текущем году в конкретном хозяйстве нужно собрать данные о количестве осадков и температуре воздуха за три месяца (май — июль) и вычислить коэффициент опасности возникновения инвазии.
Коэффициент фасциолезной опасности (Кфо) определяется по такой формуле:
Кфо = Кио ∙ n + Ги,
где Кио — коэффициент инвазионной опасности; n — количество дней в мае, июне и июле с осадками более 5 мм; Ги — гельминтологический индекс.
Кио = ГТК1 ∙ ГТК2,
где ГТК1 — гидротермический коэффициент за текущий год; ГТК2 — норма за 5 последних лет.
Последний показатель остается неизменным и считается нормой для определенного хозяйства или района.
ГТК1 = Ом-и ∙ Тм-и,
где Ом-и — сумма осадков в мае, июне и июле; Тм-и — сумма среднемесячных температур воздуха за эти месяцы.
После этого вычисляют гельминтологический индекс (Ги):
Ги = ГТК3 – ГТК2,
где ГТК3 — гидротермический коэффициент за прошедший год.
Степень распространения фасциолеза жвачных животных в текущем году будет низкой, если Кфо < 10; средней — 10 < Кфо < 20; выше среднего — 21 < Кфо < 25; довольно значительным — Кфо > 25. Последние три степени распространения фасциолезной инвазии дают основание врачу ветеринарной медицины своевременно приобрести антгельминтики в нужном количестве и провести раннюю преимагинальную дегельминтизацию скота с целью предотвращения возможного острого течения инвазии в хозяйстве.
Источник: под ред. В.Ф. Галата и А.И. Ятусевича. Руководство по ветеринарной паразитологии. Минск: ИВЦ Минфина, 2015. — 496 с.