Показания. Единичные и множественные ранения кишечной стенки.
Фиксация и анестезиологическая защита такие же, как при вскрытии кишки.
Техника операции. В зависимости от величины и числа повреждений, содержимое извлеченной кишечной петли смещают в стороны и, изолировав поврежденный участок петли зажимами, приступают к закрытию ран.
Ушивание ран кишечной стенки: а — наложение лигатур; б — соединение краев разреза; в — наложение поперечного шва
Предварительно тщательно изолируют брюшную полость от загрязнения, обкладывая кишечную петлю стерильными салфетками. Небольшие раны закрывают кисетным серозно-мышечным швом. Затягивая его пинцетом, вправляют края раны в просвет кишки, чтобы обеспечить полное соприкосновение серозных оболочек. Большие продольные раны зашивают двухэтажным кишечным швом по Ламберу или Шмидену. При этом во избежание сужения просвета кишки швы накладывают в поперечном направлении. При обширных и множественных дефектах кишки выполняют резекцию кишки и накладывают кишечное соустье.