Показания. Извлечение мочевых камней, застрявших в уретре или находящихся в мочевом пузыре.
Фиксация. Животное фиксируют в станке в положении стоя.
Анестезиологическая защита. Проводниковая анестезия нервов полового члена и промежности или низкая сакральная анестезия. Дополнительно применяют нейролептики.
Техника операции. После выпадения пениса из препуциального мешка в уретру вводят катетер и продвигают его в направлении мочевого пузыря. Катетер входит в мочевой пузырь или упирается в препятствие (мочевой камень).
Разрезают кожу ниже седалищной дуги, строго по срединной линии, ориентируясь на катетер. После рассечения кожи разрезают фасцию промежности, ретрактор пениса, луковично-кавернозную мышцу, кавернозное тело и слизистую оболочку уретры.
Промежностная уретротомия у лошади: 1 — кожа и фасция промежности; 2 — ретрактор пениса; 3 — луковично-пещеристый мускул; 4 — пещеристое тело уретры; 5 — слизистая оболочка уретры; 6 — катетер
Длина разреза 7…8 см. Кровотечение, довольно обильное, останавливают при помощи пинцетов. Если камни находятся в уретре, их удаляют через разрез.
Если камни локализуются в мочевом пузыре, то катетер оттягивают назад, визуально наблюдая за его продвижением. В освободившуюся уретру вводят специальные щипцы, которыми можно дробить крупные камни и по частям извлекать из мочевого пузыря. Чтобы выполнить эту процедуру, руку вводят в прямую кишку, нащупывают камень, продвигают его к раскрытым браншам щипцов и захватывают. Мелкие камни извлекают целиком, а крупные дробят. Если специальных щипцов (литотриптор) нет, можно использовать и другие щипцы.
Песок и мелкие камни из мочевого пузыря вымывают через катетер, вводя дезинфицирующие растворы: фурациллина (1 : 5000), этакридина лактата (1 : 1000) и др.
Рану зашивают двухэтажным узловатым швом. Первый этаж накладывают на слизистую оболочку и захватывают кавернозное тело и луковично-кавернозную мышцу. Для шва чаще используют кетгут. Второй этаж накладывают шелком на фасцию и кожу. Швы снимают на 7…10-е сутки.