Если не доводить глубину общей анестезии до агональной стадии, то с течением времени (за счет работы печени, почек и других органов) глубина ее уменьшается и происходит реверсия (пробуждение) с почти последовательным прохождением всех стадий анестезии в обратном порядке, но в несколько укороченном виде до полного восстановления ориентирования пациента в окружающей среде.
Этот период характеризуется восстановлением чувствительности и сознания, мышечного тонуса и всех рефлексов, дыхание и пульс учащены, зрачки постепенно расширяются, восстанавливаются корнеальный, световой и другие рефлексы.
Скорость реверсии зависит от дозы, вида, сочетания препаратов и интенсивности деятельности дезинтоксикационной и выделительной систем организма. Например, «хлороформенное похмелье» (у лошади) продолжается 6…12 часов (по Б. М. Оливкову), выход из сочетанной ксилазин-кетаминовой анестезии — от 1 до 24 ч, в среднем 4…6 ч; при той же сочетанной анестезии с премедикацией в 1%-ном растворе ветранквила продолжительность реверсии увеличивается до 24…36 ч.
Ускорить реверсию можно медикаментозными средствами:
- препаратами специфического антагонистического действия [налорфин, налоксон — универсальные антагонисты, бемегрид — антагонист барбитуратов, налоксон — турбоджесика, антиседан — домитора (медетомидина гидрохлогида)];
- блокаторами рецепторов, например атропин (блокирует М-холинорецепторы и в меньшей степени Н-холинорецепторы, метацин-м-холинолитик и др.);
- неспецифическими стимуляторами основных систем жизнеобеспечения, такими как аналептики (лобелии), препараты камфары (сульфокамфокаин), адреналин, кофеин, коразол, кордиамин и др.
Кроме того, реверсия быстрее наступает у животных, которым предоставлена свобода движения или которых побуждают к движению (если это позволяет проведенная операция). Способствует усилению выведения препарата регидрационная терапия солевыми и глюкозосодержащими растворами, а в домашних условиях обильное питье, выпаивание малоконцентрированными медовым или сахарным растворами (1/2…1 чайная ложка на стакан воды).