Доношенность определяется сроком беременности. Термин "недоношенный" следует использовать для детей, родившихся раньше нормального срока окончания беременности, т. е. ранее 38 недель. О степени доношенности судят по массе новорожденного:
— более 5000г. – гигантский плод;
— 4000-5000 г. – крупный плод;
— 2800-4000 г. – допустимые колебания массы для новорожденного ребенка;
— 2500-2800 г. – внутриутробная гипотрофия, 2500 г – минимальный уровень массы для новорожденного;
— 2001-2500 г. – недоношенность 1 степени;
— 1501-2000 г. – недоношенность 2 степени;
— 1001-1500 г. – недоношенность 3 степени;
— менее 1000 г. – недоношенность 4 степени.
Под зрелостью плода понимается готовность его органов и систем к функционированию вне организма матери.
На зрелость плода влияют не только длительность его антенатального развития, но и условия, в которых оно происходило (наличие экстрагенитальных заболеваний матери, поздние гестозы, возраст и физическое развитие родителей, характер их труда, питание беременной, число предшествующих беременностей, здоровье отца, социальные факторы). Даже доношенный плод может быть незрелым.
Признаки зрелости:
1. Хорошо развитый подкожно-жировой слой (у незрелых — слабое развитие или отсутствие его).
2. Эластичная розовая кожа (у незрелых — кожа более тонкая).
З. Пушковый покров не выражен, длина волос на голове достигает 2 см (у незрелых распространенный пушок, покрывающий плечи, конечности, живот, грудь, лицо).
4. Упругие ушные раковины (у незрелых — мягкие ушные раковины с недостаточно развитыми хрящами).
5. Ногти плотные, выдаются за край пальца.
6. Пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком (у незрелых — ближе к лону).
7. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы покрыты большими.
8. Громкий крик.
9. Мышечный тонус и движения достаточной силы (у незрелых — мышечная гипотония, обусловливающая слабую флексорную позу или отсутствие ее).
10. Сосательный рефлекс хорошо выражен (у незрелых — сниженная функция сосания, нечеткая координация сосания).
11. Наличие ядер окостенения в пяточной и таранной кости, латеральной массе крестца, кубовидной кости, в дистальном и проксимальном эпифизах большой берцовой кости (при рентгенографии нижних конечностей).